どんな人がなるの

うつ病よりずっと少ない 「どんな病気なの」のところでも話しましたが、躁うつ病は、うつ病のように、原因となっている要因を取り除けば治る、というものではありません（うつ病でもそうでないものもありますが）。 原因については、いろいろ言われていますが、大きくは遺伝的体質（２〜１０％）、ストレス、その他いろいろで、その結果、脳内の神経伝達異常が起きると考えられています。 うつ病だと男性が１０人に１人、女性が４人に１人かかる（生涯有病率）に比べ、躁うつ病の発症率は１００人に１人くらいです。男女差はなく、１０〜３０代に多発します。 そのため、うつ病に比べてサイトも少なく、うつ病の本はあふれていても、躁うつ病の本は数えるほどしかありません。 周囲も「気分の変動なんて誰にでもあるよね」程度の認識しかしてくれません。 こう言われると、「違う！」と思うものの、説明する気力もなくなるのですが。 ただ、なりやすい性格（病前性格）というのはあると言われています（が、これが全てというわけではありません）。 陽気で人づき合いがよく、親切、活動的で、熱中しやすいという性格（循環気質）、 完璧主義、責任感が強い、きちょうめん、とことんやらないと気がすまない、粘着質という性格（執着気質）、 すぐ自分のせいだと思う、ノーと言えない、人に気を使う、くよくよしやすいという性格（メランコリー親和型）など。 誰でもどれかに当てはまりそうですし、社会的にはいい性格のはずなんですが・・・・。 症状も３種類あります 　 これも　「どんな病気なの」のところで触れましたが、１型と２型、あと気分循環性障害があります（ＤＳＭ−IV〔アメリカ精神医学会の精神障害・統計便覧のIV版〕による分類）。 このＤＳＭ−IVは、日本でも診断基準として広く使われています（批判もありますが）。 　 １型は躁が激しく、とんでもない取引をまとめてきたり、友人に長電話をしまくったり、大きな買い物をしたり性的逸脱行為が目立ったりします。 家族が困って入院させても、夜中に他の部屋へ行ったり、ささいなことで人とけんかしたり、朝から大声で歌いまくったり・・・。 とにかくエネルギーを発散しまくっているのです。 救急で来たり、暴れたりする時は、保護室（鍵のかかった個室）に入れられることもあります。 　 ２型は、躁に関しては１型よりも軽いものです。 社会生活も普通に営め、「普通より少し陽気な人」という印象があります。が、本人は、本来の性格で陽気にふるまってるわけではなく、病気で自動的にそうなっているので、非常に疲れています。 ただ、１型ほど派手な行動がないので、本人も家族も気づかず、気づいた時には、もう休養を取るしかなくなっています。 気分循環性障害は、躁もうつも軽いものですが、２年以上続き、不安定なことが多く、１型・２型に移行することもまれではありません。治療が必要です。 エネルギーがなくなると、ウツになります。布団から出て来られません。どちらも、躁の時期にしたことを非常に後悔し、ひどいうつになると、貧困妄想や罪業妄想が出たりします。 どちらの型も、エネルギーを躁の時期に使いつくしたため、休むしかなくなるのです。

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